Калия и магния аспарагинат

Таблетки

Калия аспарагината гемигидрат 166.3 мг, что соответствует содержанию калия аспарагината 158 мгмагния аспарагината тетрагидрат 175 мг, что соответствует содержанию магния аспарагината 140 мгвспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 2 мг, повидон k30 - 3.3 мг, магния стеарат - 4 мг, тальк - 10 мг, крахмал кукурузный - 86.1 мг, крахмал картофельный - 3.3 мг.состав оболочки: макрогол 6000 - 1.4 мг, титана диоксид (е171) - 5.3 мг, бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метакрилата сополимер [1:2:1] - 6 мг, тальк - 7.3 мг.

- в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий, а также аритмий, вызванных передозировкой сердечными гликозидами);- для улучшения переносимости сердечных гликозидов;- восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Для приема внутрь- острая и хроническая почечная недостаточность;- гиперкалиемия;- гипермагниемия;- болезнь Аддисона;- AV-блокада I-III степени;- кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);- тяжелая миастения;- нарушение обмена аминокислот;- гемолиз;- острый метаболический ацидоз;- обезвоживание организма.С осторожностью: при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.Для в/в введения- острая и хроническая почечная недостаточность;- гиперкалиемия;- гипермагниемия;- болезнь Аддисона;- AV-блокада II-III степени;- кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);- тяжелая миастения;- дегидратация;- недостаточность коры надпочечников;- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);- беременность;- период лактации;- повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью: при AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Применение при нарушениях функции печениС осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени.Применение при нарушениях функции почекПри почечной недостаточности изменения дозы не требуется, т.к. концентрация амплодипина в плазме крови не зависит от степени снижения функции почек.Применение у детейПротивопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.Применение у пожилых пациентовС осторожностью пациентам пожилого возраста.

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

При приеме внутрьСо стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги.При в/в введенииПри быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.При приеме внутрь - нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии вплоть до развития экстрасистолии.Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови.Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с вышеперечисленными средствами.Раствор для в/в введения совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПрепарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.