Описание

Муколитический препарат.

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

Активное вещество карбоцистеин.

Вспомогательные вещества крахмал кукурузный, желатин, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Фармакологический эффект

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Муколитическое и отхаркивающее действие обусловлено активацией сиаловой трансферазы - фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов.

Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета.

Снижает вязкость бронхиального секрета и отделяемого из придаточных пазух носа, облегчает отхождение мокроты и слизи, уменьшает кашель.

Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия.

Восстанавливает секрецию иммуноглобулина IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение Карбоцистеин быстро всасывается после приема внутрь.

Биодоступность - низкая (менее чем 10% от принятой дозы).

Cmax в сыворотке крови и в слизистой оболочке дыхательных путей достигается через 2-3 ч после приема препарата внутрь и сохраняется в слизистой оболочке в течение 8 ч.

Метаболизм и выведение Метаболизируется в печени (имеет эффект первого прохождения через печень).

Выводится преимущественно почками, частично в неизмененном виде, частично в виде метаболитов. T1/2 - около 2 ч.

Показания

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь), воспалительные заболевания среднего уха (средний отит), воспалительные заболевания носа и его придаточных пазух (ринит, синусит), подготовка к бронхоскопии и/или бронхографии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к карбоцистеину и другим компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, хронический гломерулонефрит в фазе обострения, цистит, заболевания печени (для приема сиропа), алкоголизм (для приема сиропа), эпилепсия (для приема сиропа), травма или заболевания головного мозга (для приема сиропа), беременность, лактация (грудное вскармливание), детский возраст до 3 лет (для приема сиропа 2.5%), детский возраст до 15 лет (для приема капсул и сиропа 5%).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат в форме сиропа противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Препарат в форме капсул назначают во II и III триместрах беременности только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Взрослым и подросткам старше 15 лет по 750 мг (2 капсулы) 3 раза в сутки.

После достижения терапевтического эффекта суточную дозу снижают до 1.5 г по 750 мг (2 капсулы) 2 раза в сутки.

Лечение не следует продолжать более 8-10 дней без консультации с врачом.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы иногда - тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение.

Аллергические реакции в единичных случаях - кожный зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек.

Прочие головокружение, слабость, недомогание. У пациентов с бронхиальной астмой и у пожилых пациентов возможно появление обструкции дыхательных путей.

Передозировка

Симптомы боли в желудке, тошнота, диарея.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами

Повышает эффективность глюкокортикоидной (взаимно) и антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Потенцирует бронхолитический эффект теофиллина. Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.

Из-за содержания этанола Бронхобос в форме сиропа назначают с осторожностью с препаратами, вызывающими неблагоприятные реакции (жар, покраснение кожи, рвота, тахикардия) при одновременном приеме с алкогольными напитками дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф (цефалоспориновые антибиотики), хлорамфеникол (фениколовый антибиотик), хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид (гипогликемическое средство производное сульфонилмочевины), гризеофульвин (противогрибковый препарат), нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазин (цитостатик) с препаратами, угнетающими ЦНС.

Особые указания

У пациентов с язвенной болезнью в анамнезе дозу препарата следует снизить.

Лечение можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами. Содержание этанола в сиропе составляет 125 мг/5 мл, т.е.125 мг этанола на мерную ложку.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, не изучалось.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, беречь от детей.